Способы фиксации частичных съёмных протезов

Итак, давайте вспомним о том, что частичный съёмный протез, в отличие от полного, замещает не столь продолжительные отрезки отсутствия зубов. Это как минимум связано с тем, что количество сохранившихся (и достаточно здоровых) зубов во рту значительно больше, чем в том случае, когда было бы показано использование полного съёмного протеза.

Однако, так как сам принцип конструктивного решения схож (между полными и частичными съёмными протезами), некоторые способы фиксации также аналогичны. В частности, при их изготовлении тоже учитываются анатомические особенности челюстей и мягких тканей ротовой полости; а при их применении учитываются такие факторы, как адгезия.

В свою очередь, это означает, что, при использовании этих зубозаменяемых конструкций, для повышения уровня фиксации также можно использовать средства, продающиеся в аптеках – специальные гели и порошки.

Кроме этого, так как частичное съёмное зубное протезирование само по себе применяется в случае сохранения достаточного количества «собственных» зубов во рту пациента, то для фиксации конструкций, относящихся к данному виду протезирования, вполне уместно использование телескопических коронок. Напомним кратко его суть: специально подготовленная коронка на зубе, при «надевании» протеза, помещается в соответствующий «коронковый» паз в зубном протезе.

Ниже рассмотрим те способы фиксации, которые характерны именно для частичных съёмных протезов.

• Кламмеры.
Данный способ фиксации заключается в том, что специальные «крючки» (кламмеры) «обхватывают» опорные зубы, удерживая тем самым протез. Способ, по своему принципу, весьма прост, что обеспечивает его достаточно широкое распространение. Тому же способствует и его «ценовой» фактор – крепление на кламмерах относительно дёшево. При этом такой способ остаётся достаточно надёжным; но, всё же, имеющим определённые «минусы».
Во-первых, металлический элемент будет оказывать достаточно высокое давление на опорные зубы. Это, в дальнейшем, может сказаться на их состоянии. Высока вероятность того, что опорные зубы надо будет покрывать искусственными коронками. Можно выделить следующие случаи, когда в этом есть необходимость:
a) коронка зуба подвержена кариозному разрушению;
b) обнажена шейка зуба;
c) опорные зубы имеют наклон в сторону «просвета» зубного ряда;
d) опорные зубы имеют подвижность;
e) присутствует аномалия формы опорных зубов;
f) наблюдается повышенная чувствительность эмали к внешнему физическому и химическому воздействию (зубная гиперстезия).
Во-вторых, кламмеры имеют низкий эстетический уровень. Они могут быть заметны собеседнику, выдавая наличие протеза во рту.
Попытки решить эту проблему с помощью прозрачных пластмассовых элементов, опирающихся на десну, в свою очередь, оказывают травмирующее воздействие на дёсенные ткани, поэтому в эстетической стоматологии эти техники, как правило, не используются.

• «Кнопочный анкер».
Принцип похож на применение «шаровидного крепления», используемого при фиксации полных съёмных протезов. Отличие заключается, опять же, в наличии опорных зубов. То есть, здесь тоже используется принцип крепления, подобный кнопкам на одежде; но «замковый элемент» помещается в искусственной коронке на опорном зубе.
Помимо этого, получили распространение и другие виды замков:
a) ригельные (работающие по принципу «засова»);
b) балочные (мост, напоминающий балку, проходящий между зубами или имплантатами. Протез крепится благодаря наличию соответствующего паза в нём).
В очередной раз скажем о том, что представленная выше информация является «обзорной», приведённой для того, чтобы пациент, владея ею, мог более детально высказать стоматологу свои пожелания касательно будущего протезирования в его случае. Окончательное же решение принимает врач исходя из конкретной ситуации (конечно, с учётом пожеланий пациента).

Отзывы и комментарии